様式第３号(第８条関係)
　　年　　月　　日

糸魚川市花いっぱいまちづくり事業実績報告書

　　　　糸魚川市長　様

団体名
代表者　住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　印
電話　　　　(　　)　　　　　

　次のとおり　　　　　年度糸魚川市花いっぱいまちづくり事業について事業を実施いたしましたので報告します。
1　助成資材及び数量	　花苗　　　　　　　　　　
球根　　　　　　　
　プランター　　　　　　　　　　
　肥料
　看板　　
その他　	
2　実施場所	　	
3　実施期間	年　　月　　日
から
年　　月　　日	
4　活動報告等	＊裏面に実施後の写真を添付して下さい。	
5　その他