様式第２号（第６条関係）

誓　約　書

私は、糸魚川市雪おろし安全対策支援事業補助金の交付申請に当たり、下記について相違ないことを誓約します。

記

　本事業に係る実績報告を行う日までに、糸魚川市への転入手続を完了します。

　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名

糸魚川市長　様